Разлика между EPO и PPO

разлика между

Ключова разлика: ЕПО и ППО са основно два различни вида здравни застраховки. EPO означава изключителни организации на доставчици, докато организациите за обществено ползване са предпочитани организации на доставчици. ОГП покриват грижи, предоставяни както вътре, така и извън мрежата на доставчика на плана. ЕПО покриват само грижи, предоставяни от мрежата на доставчика.

EPO и PPO са по същество два различни вида здравни осигуровки. В САЩ цената на здравеопазването е висока. Следователно предоставянето на здравни грижи е трудна задача за повечето граждани. Тук помага здравното осигуряване.

Здравното осигуряване е вид застраховка, която предпазва от риск от заплащане на медицински сметки. При здравното осигуряване застрахованото лице заплаща премия всяка година, в замяна на която застрахователното дружество плаща медицинските сметки на застрахования, ако и кога те могат да настъпят по време на покрития период.

Тези здравни застраховки обаче, както и всички други застраховки, са предмет на определени условия. Например застраховката може да покрива само определени видове заболявания, определени видове здравно обслужване или някои болници. Също така, застрахователната компания може да изплати всички медицински сметки изцяло или да плати само част от дължимата сума.

Обществеността разполага с четири основни вида здравно осигуряване: HMOs, PPOs, EPOs и POS. HMOs са организации за поддръжка на здравето, PPOs са предпочитани организации доставчици, EPO означава изключителни организации на доставчици, докато POS са планове за точка на обслужване.

В зависимост от компанията, може да има огромни различия между всеки от плановете или практически никакви. Основната причина за това е фактът, че няма общоприети в отрасъла определения на типовете планове и че държавните стандарти са различни. Следователно, един и същ план може да бъде напълно различен в зависимост от това къде живее застрахованият, или два плана, продавани под различни имена, могат да бъдат напълно еднакви. Ето защо винаги е препоръчително да се сравнят плановете преди покупката.

Предпочитани организации на доставчици (PPO) обхващат грижи, предоставяни както вътре, така и извън мрежата на доставчика на плана. Мрежата на доставчиците е организация на болници, лекари и други доставчици на здравни услуги, които са се договорили със застраховател или администратор на трета страна да предоставят здравни грижи при намалени ставки на клиентите на застрахователя или администратора. Според този план застрахованият може да посети всеки лекар, независимо от това дали те са част от мрежата на доставчика. Въпреки това, повечето застрахователи начисляват по-висок процент от разходите за грижи извън мрежата.

От друга страна, изключителните организации на доставчици (ЕПО) покриват само грижи, предоставяни от лекари и болници в мрежата на доставчиците. Обикновено те не покриват грижи, предоставяни от лекари и болници извън мрежата на доставчика на плана. Това може да е проблем при спешни случаи, когато застрахованият не може да стигне до болница, покрита от техния план.

Въпреки това, тъй като не съществуват регламенти за промишлеността, които да дефинират тези определения, има случаи, в които тези разлики не са верни. Има някои планове, които са обозначени като PPO, но те изобщо не предлагат услуги извън мрежата. От друга страна, някои ЕПО могат да предлагат опция извън мрежата, обикновено при по-високо съфинансиране, което би могло да ги направи сходни с ППО.

Сравнение между EPO и PPO:

	EPO	Прокуратурата
Стои за	Изключителни организации на доставчици	Предпочитани организации на доставчици
Тип	Здравно осигуряване	Здравно осигуряване
Покрити услуги	Повечето планове за ЕПО обхващат основно медицинско лечение, превантивни грижи, спешни случаи и дългосрочно и специализирано лечение, като например кабинети и физическа терапия.	Повечето планове за ППО обхващат основно медицинско лечение, превантивни грижи, спешни случаи и дългосрочно и специализирано лечение, като например кабинети и физическа терапия.
Премиум застраховка	Може да е по-ниска от тази на РПО.	Може да бъде по-висока от тази на ЕПВ
Първа терапевтична медицинска помощ	Не се нуждае от лекар с първична грижа.	Не се нуждае от лекар с първична грижа.
Извън обхвата на мрежата	Обикновено не покриват грижи извън мрежата на доставчика на плана, освен в спешни или спешни ситуации.	Покритието се предоставя както вътре, така и извън мрежата на доставчика на плана.
Сезиране	Може да не се нуждаете от препращане, за да посетите специалист.	Може да не се нуждаете от препращане, за да посетите специалист.
Предварително разрешение	Изисква предварително разрешение за определени видове здравни услуги, като например хирургични или болнични посещения.	Изисква предварително разрешение за определени видове здравни услуги, като например хирургични или болнични посещения.
Поделяне на разходите	Ниско разпределение на разходите	Високо споделяне на разходите, особено за грижи извън мрежата
иск	Не е необходимо да подавате заявления за документиране.	Трябва да подадете заявления за документиране, но само за заявки извън мрежата.

Препоръчано

Свързани Статии

Разлика между дънки и деним

Ключова разлика : Разликата между дънките и дънковете е, че първата е дреха, която е произведена с помощта на деним, който е тъкан, използвана за производството на различни дрехи, освен дънки. Един чифт дънки е почти станал обичайното ежедневно облекло на света. Днес почти всеки друг човек притежава поне един чифт дънки в своя гардероб. Причина

популярни сравнения
Разлика между 3G и 4G

Ключова разлика: 3G означава "трето поколение" и се отнася до мрежов стандарт в технологията за мобилен телефон, която е в състояние да осигури високоскоростна услуга за предаване на данни на мобилни устройства. От друга страна, 4G означава „четвърто поколение“ и се отнася до генерирането на клетъчни стандарти. Той е наследник на стандартите за 3G и 2G семейства. В 3G и 4G “G” озн

популярни сравнения
Разлика между Apache и Tomcat

Ключова разлика: Apache е краткото име за "Apache HTTP сървър". Той предоставя многобройни функции като CGI, SSL и виртуални домейни. Tomcat е уеб контейнер, който изпълнява уеб приложенията, базирани на сървлети и страници на JavaServer. Може да се използва и като HTTP сървър. И двете се различават по много функции, като скорост, конфигурация и т.н. Apache и Tomcat, тези термини се използва

популярни сравнения
Разлика между факти и становища

Ключова разлика: Фактите са нещо, което действително се е случило или е станало. Фактите могат да бъдат проверени или доказани чрез стандартни справки или научни експерименти. Мненията са субективни убеждения на едно лице или група хора и те не трябва да са истина. Мненията са резултат от емоция или тълкуване на факти.

популярни сравнения
Разлика между Уикипедия и Енциклопедия

Ключова разлика: Уикипедия е интернет енциклопедия, която съдържа качени от потребителя информация, докато енциклопедии са общи справочни книги, които са написани от опитни познати лица. Уикипедия стартира на 15 януари 2001 г. от Джими Уелс и Лари Сангер . Името "Уикипедия" (което е портаменто на уики и енциклопедия) е измислено о

популярни сравнения
Разлика между 3G и Broadband

Ключова разлика: 3G, което е по-малко от трето поколение, е третото поколение мобилни телекомуникационни технологии. От друга страна, широколентовият обхват е широка лента от електромагнитни честоти. 3G е съкращение от трето поколение, което се отнася до усъвършенствана безжична технология. Той има допълнителни функции като високоскоростно предаване, усъвършенс

популярни сравнения
Разлика между исляма и католицизма

Ключова разлика: католицизмът вярва в Исус Христос като Божий син и обещания Месия на хората. Ислямът вярва, че Исус и Мохамед са пророци на Господа и им е възложено да донесат истинското Божие слово на хората. Ислямът и католицизмът са монотеистични авраамически религии, което означава, че те могат да проследят общия си произход до Авраам. Католицизмът е най-голямата и най-бог

популярни сравнения
Разлика между археологията и палеонтологията

Ключова разлика: Археологията се занимава с изучаването на древното изкуство, обичаите и науката чрез процеса на възстановяване и анализ на оставените неща. Палеонтологията се занимава с проучванията на вкаменелости чрез процеса на анализ, който включва и целия живот от бактерии и динозаври. Археологията се занимава с изучаването на човешкото минало и настояще, чрез материалите, които хората са изоставили. Материалите, които хората използват, произвеждат или модифицират, са проучени от археолозите. Те анализират скелетни останки и

популярни сравнения
Разлика между Холивуд и Боливуд

Ключова разлика: Освен че е представител на американската филмова индустрия, Холивуд е и физическо място в Лос Анджелис, Калифорния, САЩ. Холивуд е станал популярен по целия свят, като много от неговите филми са пуснати в почти всички страни. Боливуд е неформален термин, който се използва за представяне на индусската филмова индустрия в Индия. Боливуд е само част от индийското кино и не е физическо място, а по-скоро представителен терм

популярни сравнения

Избор На Редактора

Разлика между детските ясли и детската група

Ключова разлика: Детска ясла се отнася до място, където малките деца се грижат за децата в отсъствието на родители. Тя включва деца от широк кръг възрастови групи, включително млади бебета, малки деца и предучилищни деца. Playgroup е неформална детска група, която обикновено е предназначена за деца на възраст между три и пет години. Това е вид предучилищна възраст, която се фокусира върху образован