Разлика между EPO и PPO

Ключова разлика: ЕПО и ППО са основно два различни вида здравни застраховки. EPO означава изключителни организации на доставчици, докато организациите за обществено ползване са предпочитани организации на доставчици. ОГП покриват грижи, предоставяни както вътре, така и извън мрежата на доставчика на плана. ЕПО покриват само грижи, предоставяни от мрежата на доставчика.

EPO и PPO са по същество два различни вида здравни осигуровки. В САЩ цената на здравеопазването е висока. Следователно предоставянето на здравни грижи е трудна задача за повечето граждани. Тук помага здравното осигуряване.

Здравното осигуряване е вид застраховка, която предпазва от риск от заплащане на медицински сметки. При здравното осигуряване застрахованото лице заплаща премия всяка година, в замяна на която застрахователното дружество плаща медицинските сметки на застрахования, ако и кога те могат да настъпят по време на покрития период.

Тези здравни застраховки обаче, както и всички други застраховки, са предмет на определени условия. Например застраховката може да покрива само определени видове заболявания, определени видове здравно обслужване или някои болници. Също така, застрахователната компания може да изплати всички медицински сметки изцяло или да плати само част от дължимата сума.

Обществеността разполага с четири основни вида здравно осигуряване: HMOs, PPOs, EPOs и POS. HMOs са организации за поддръжка на здравето, PPOs са предпочитани организации доставчици, EPO означава изключителни организации на доставчици, докато POS са планове за точка на обслужване.

В зависимост от компанията, може да има огромни различия между всеки от плановете или практически никакви. Основната причина за това е фактът, че няма общоприети в отрасъла определения на типовете планове и че държавните стандарти са различни. Следователно, един и същ план може да бъде напълно различен в зависимост от това къде живее застрахованият, или два плана, продавани под различни имена, могат да бъдат напълно еднакви. Ето защо винаги е препоръчително да се сравнят плановете преди покупката.

Предпочитани организации на доставчици (PPO) обхващат грижи, предоставяни както вътре, така и извън мрежата на доставчика на плана. Мрежата на доставчиците е организация на болници, лекари и други доставчици на здравни услуги, които са се договорили със застраховател или администратор на трета страна да предоставят здравни грижи при намалени ставки на клиентите на застрахователя или администратора. Според този план застрахованият може да посети всеки лекар, независимо от това дали те са част от мрежата на доставчика. Въпреки това, повечето застрахователи начисляват по-висок процент от разходите за грижи извън мрежата.

От друга страна, изключителните организации на доставчици (ЕПО) покриват само грижи, предоставяни от лекари и болници в мрежата на доставчиците. Обикновено те не покриват грижи, предоставяни от лекари и болници извън мрежата на доставчика на плана. Това може да е проблем при спешни случаи, когато застрахованият не може да стигне до болница, покрита от техния план.

Въпреки това, тъй като не съществуват регламенти за промишлеността, които да дефинират тези определения, има случаи, в които тези разлики не са верни. Има някои планове, които са обозначени като PPO, но те изобщо не предлагат услуги извън мрежата. От друга страна, някои ЕПО могат да предлагат опция извън мрежата, обикновено при по-високо съфинансиране, което би могло да ги направи сходни с ППО.

Сравнение между EPO и PPO:

EPO

Прокуратурата

Стои за

Изключителни организации на доставчици

Предпочитани организации на доставчици

Тип

Здравно осигуряване

Здравно осигуряване

Покрити услуги

Повечето планове за ЕПО обхващат основно медицинско лечение, превантивни грижи, спешни случаи и дългосрочно и специализирано лечение, като например кабинети и физическа терапия.

Повечето планове за ППО обхващат основно медицинско лечение, превантивни грижи, спешни случаи и дългосрочно и специализирано лечение, като например кабинети и физическа терапия.

Премиум застраховка

Може да е по-ниска от тази на РПО.

Може да бъде по-висока от тази на ЕПВ

Първа терапевтична медицинска помощ

Не се нуждае от лекар с първична грижа.

Не се нуждае от лекар с първична грижа.

Извън обхвата на мрежата

Обикновено не покриват грижи извън мрежата на доставчика на плана, освен в спешни или спешни ситуации.

Покритието се предоставя както вътре, така и извън мрежата на доставчика на плана.

Сезиране

Може да не се нуждаете от препращане, за да посетите специалист.

Може да не се нуждаете от препращане, за да посетите специалист.

Предварително разрешение

Изисква предварително разрешение за определени видове здравни услуги, като например хирургични или болнични посещения.

Изисква предварително разрешение за определени видове здравни услуги, като например хирургични или болнични посещения.

Поделяне на разходите

Ниско разпределение на разходите

Високо споделяне на разходите, особено за грижи извън мрежата

иск

Не е необходимо да подавате заявления за документиране.

Трябва да подадете заявления за документиране, но само за заявки извън мрежата.

Препоръчано

Свързани Статии

  • разлика между: Разлика между Windows 7 Home Basic и Ultimate

    Разлика между Windows 7 Home Basic и Ultimate

    Ключова разлика: Windows 7 Home Basic е версия, която не е широко достъпна навсякъде; тя е достъпна само на някои „нововъзникващи пазари“ и е ограничена до 141 страни. Windows Home Basic, както подсказва името, е много базова версия на Windows и позволява само на потребителите ограничени възможности. Windows 7 Ultimate е една от най-високите версии на системата, предлагана от Microsoft. Тази версия има същите функции като Windows 7 Enterprise; въпреки това, тя е достъпна за домашни потребители на база
  • разлика между: Разлика между копирната машина и принтера

    Разлика между копирната машина и принтера

    Ключова разлика: Копирната машина е фотокопиращо устройство, което позволява на потребителите да правят копия на документ или изображение, които са твърде евтини. Копирната техника използва технология на ксерографията, която е подобна на технологията, използвана в лазерния принтер. Принтерът е периферно устройство, което създава солидно копие на цифровите данни, представени на екрана на компютъра. Принтерите могат да се използват за свързване с компютър чрез USB или безжично. Когато мислите за създаване на дубликат
  • разлика между: Разлика между положителен йон и отрицателен йон

    Разлика между положителен йон и отрицателен йон

    Ключова разлика : Положителният йон и отрицателният йон са част от атом или молекула. Основната разлика между двата йона е техният нетен електрически заряд на йона, при който положителният йон има нетен отрицателен заряд и отрицателният йон има нетен положителен заряд. В химията, атомът се счита за най-малката частица на материята. И материята е това, което цялата вселена е извършила. Така че, цялата материя, живите или неживите организми са съставени от атоми. Атомът се състои от малко я
  • разлика между: Разлика между вид, сортиране и тип

    Разлика между вид, сортиране и тип

    Ключова разлика: Думите често се използват взаимозаменяемо, когато се говори за групиране и категоризиране на човек, място или нещо. Въпреки това, има определени контексти, в които думите не могат да бъдат използвани вместо другото. Термините вид, вид и тип често объркват много хора, тъй като тези две думи се използват по подобен начин в определени контексти и по различен начин в други контексти. Важно е да се разберат
  • разлика между: Разлика между труда и труда

    Разлика между труда и труда

    Ключова разлика: Начинът, по който думата се изписва, зависи от това къде и от кого е написан текстът. Британският английски (по-популярният) използва правописа "труд", докато американският английски не вижда причината за "u" и използва правописа "труд". И двете думи означават точно същото нещо. Термините труд и труд често объркват много хора, които изучават английски като втори език. Причината за това объркване произтича от многото текстове, които изп
  • разлика между: Разлика между картите Таро и Oracle

    Разлика между картите Таро и Oracle

    Ключова разлика: Основната разлика между картите Таро и Oracle е в това, как самите палуби са разработени. И двата вида палуби се използват за личностно израстване, вдъхновение, коучинг и гадаене. Таро и оракул са тесте карти, използвани за познаване на бъдещето или на случващото се в живота. Не е задължително изцяло да се вярва на тези видове карт
  • разлика между: Разлика между концепцията и темата

    Разлика между концепцията и темата

    Основна разлика : Основната разлика между Концепция и Тема е, че понятието за история или филм или събитие или нещо понякога е уникално и различно изразено и изпълнено, отколкото обичайните начини, докато Темата не е уникална и е предимно генерализирана като например, има безброй романтични (тематични) истории, но ограничени исторически-романтични (концептуални) истории ще бъдат видени. По този начин понятието е ограничено до определена идея, докато темата е по-широка. Това е причината, поради която взаимно свързани помежду си къде-в можете да имате няколко концепции под една единствена тема. к
  • разлика между: Разлика между Dish Network и DirectTV

    Разлика между Dish Network и DirectTV

    Ключова разлика: Dish Network и DirectTV са два различни вида доставчици на спътникови услуги. Dish Network и DirectTV са сравними и са преки конкуренти в индустрията за сателитни услуги. Въпреки това, има някои разлики между двете по отношение на предоставяните услуги, размера на компанията, броя на аб
  • разлика между: Разлика между закона и политиката

    Разлика между закона и политиката

    Ключова разлика: Политиката е документ, който очертава какво прави правителството и какво може да постигне за обществото като цяло. Законът, от друга страна, е система от правила, приети от правителството. Законите трябва да се спазват от всички, включително частни лица, групи и компании, както и от обществени лица, организации и институции. Законите и политиките са съще

Избор На Редактора

Разлика между неомъжени и неженени в брачно положение

Ключова разлика: неженен се отнася до семейното положение на дадено лице. Той споменава, че той или никога не е бил женен, нито е сключил нов брак след развод, докато едното може да означава, че дадено лице е законно разделено, или лицето никога не е било женено. Както неомъжените, така и отделните като термини са неутрални по отношение на пола. Семейно положение се използва, за да се посочи дали лицето е омъжено или не. Бракът или сватбата са неразделна част от общес