Разлика между EPO и PPO

разлика между

Ключова разлика: ЕПО и ППО са основно два различни вида здравни застраховки. EPO означава изключителни организации на доставчици, докато организациите за обществено ползване са предпочитани организации на доставчици. ОГП покриват грижи, предоставяни както вътре, така и извън мрежата на доставчика на плана. ЕПО покриват само грижи, предоставяни от мрежата на доставчика.

EPO и PPO са по същество два различни вида здравни осигуровки. В САЩ цената на здравеопазването е висока. Следователно предоставянето на здравни грижи е трудна задача за повечето граждани. Тук помага здравното осигуряване.

Здравното осигуряване е вид застраховка, която предпазва от риск от заплащане на медицински сметки. При здравното осигуряване застрахованото лице заплаща премия всяка година, в замяна на която застрахователното дружество плаща медицинските сметки на застрахования, ако и кога те могат да настъпят по време на покрития период.

Тези здравни застраховки обаче, както и всички други застраховки, са предмет на определени условия. Например застраховката може да покрива само определени видове заболявания, определени видове здравно обслужване или някои болници. Също така, застрахователната компания може да изплати всички медицински сметки изцяло или да плати само част от дължимата сума.

Обществеността разполага с четири основни вида здравно осигуряване: HMOs, PPOs, EPOs и POS. HMOs са организации за поддръжка на здравето, PPOs са предпочитани организации доставчици, EPO означава изключителни организации на доставчици, докато POS са планове за точка на обслужване.

В зависимост от компанията, може да има огромни различия между всеки от плановете или практически никакви. Основната причина за това е фактът, че няма общоприети в отрасъла определения на типовете планове и че държавните стандарти са различни. Следователно, един и същ план може да бъде напълно различен в зависимост от това къде живее застрахованият, или два плана, продавани под различни имена, могат да бъдат напълно еднакви. Ето защо винаги е препоръчително да се сравнят плановете преди покупката.

Предпочитани организации на доставчици (PPO) обхващат грижи, предоставяни както вътре, така и извън мрежата на доставчика на плана. Мрежата на доставчиците е организация на болници, лекари и други доставчици на здравни услуги, които са се договорили със застраховател или администратор на трета страна да предоставят здравни грижи при намалени ставки на клиентите на застрахователя или администратора. Според този план застрахованият може да посети всеки лекар, независимо от това дали те са част от мрежата на доставчика. Въпреки това, повечето застрахователи начисляват по-висок процент от разходите за грижи извън мрежата.

От друга страна, изключителните организации на доставчици (ЕПО) покриват само грижи, предоставяни от лекари и болници в мрежата на доставчиците. Обикновено те не покриват грижи, предоставяни от лекари и болници извън мрежата на доставчика на плана. Това може да е проблем при спешни случаи, когато застрахованият не може да стигне до болница, покрита от техния план.

Въпреки това, тъй като не съществуват регламенти за промишлеността, които да дефинират тези определения, има случаи, в които тези разлики не са верни. Има някои планове, които са обозначени като PPO, но те изобщо не предлагат услуги извън мрежата. От друга страна, някои ЕПО могат да предлагат опция извън мрежата, обикновено при по-високо съфинансиране, което би могло да ги направи сходни с ППО.

Сравнение между EPO и PPO:

	EPO	Прокуратурата
Стои за	Изключителни организации на доставчици	Предпочитани организации на доставчици
Тип	Здравно осигуряване	Здравно осигуряване
Покрити услуги	Повечето планове за ЕПО обхващат основно медицинско лечение, превантивни грижи, спешни случаи и дългосрочно и специализирано лечение, като например кабинети и физическа терапия.	Повечето планове за ППО обхващат основно медицинско лечение, превантивни грижи, спешни случаи и дългосрочно и специализирано лечение, като например кабинети и физическа терапия.
Премиум застраховка	Може да е по-ниска от тази на РПО.	Може да бъде по-висока от тази на ЕПВ
Първа терапевтична медицинска помощ	Не се нуждае от лекар с първична грижа.	Не се нуждае от лекар с първична грижа.
Извън обхвата на мрежата	Обикновено не покриват грижи извън мрежата на доставчика на плана, освен в спешни или спешни ситуации.	Покритието се предоставя както вътре, така и извън мрежата на доставчика на плана.
Сезиране	Може да не се нуждаете от препращане, за да посетите специалист.	Може да не се нуждаете от препращане, за да посетите специалист.
Предварително разрешение	Изисква предварително разрешение за определени видове здравни услуги, като например хирургични или болнични посещения.	Изисква предварително разрешение за определени видове здравни услуги, като например хирургични или болнични посещения.
Поделяне на разходите	Ниско разпределение на разходите	Високо споделяне на разходите, особено за грижи извън мрежата
иск	Не е необходимо да подавате заявления за документиране.	Трябва да подадете заявления за документиране, но само за заявки извън мрежата.

Препоръчано

Свързани Статии

Разлика между Кайт и Орел

Ключова разлика: Хвърчилата са хищни птици; те са по-малки по размер и тегло. Орлите са големи хищни птици; те са известни с по-големия си размер. Хвърчилата имат тенденция да бъдат по-малки по размер от орли и по-малко тегло. Хвърчилата са най-вече чистачи и могат да бъдат разпознати с отличителен V-образен прорез в опашката. Хвърчилата са птици от семейства Milvus, Elanus & Pernus. Те имат дълги

популярни сравнения
Разлика между Joker и Jester

Ключова разлика: Joker и Jester са забавни артисти. Шутникът е забавен герой, който най-често се среща в цирка, а шутът е човек, който е бил нает да забавлява кралските хора в стари времена. Шутът и шутът са един и същи тип герои. Техните функции са почти сходни, но разликата е в техния произход; докато джокерите все още присъс

популярни сравнения
Разлика между нетните инвестиции и брутните инвестиции

Ключова разлика: Брутните инвестиции се отнасят до общите разходи за закупуване на капиталови стоки за определен период от време, без да се отчита амортизацията. От друга страна, нетните инвестиции разглеждат амортизациите и се изчисляват чрез изваждане на амортизацията от брутните инвестиции. Инвестициите се отнасят до сумата, инвестирана в закупуването на финансови активи. Инвестициите се правят, за да се постигне добра целева възвръщаемост за определен период от време. Целевата възвръщаемост може да бъде във всяка от формите като уве

популярни сравнения
Разлика между Windows и Linux базирани уеб хостинг

Ключова разлика: Windows хостинг се отнася до хостинг на уеб услуги, които се изпълняват на операционната система Windows. Linux базиран хостинг се отнася за хостинг на уеб услуги, които работят на операционната система Linux. По този начин основната разлика между Windows и Linux базиран хостинг се дължи на различните операционни системи. Linux и Windows са две важни операционни системи

популярни сравнения
Разлика между Kbps и Mbps

Ключовата разлика: Kbps е акроним за кило бита в секунда, докато Mbps е акроним за мегабита в секунда. Един Kbps определя скоростта на пренос на данни, която е еквивалентна на хиляда бита, прехвърлени в секунда. От друга страна, един Mbps определя скоростта на пренос на данни, която е еквивалентна на милион бита или хиляда кило бита, прехвърлени в секунда. Kbps и Mbp

популярни сравнения
Разлика между керамични плочки и мраморни плочки

Ключова разлика: стъклокерамичните плочки се отнасят за плочките, които са направени чрез изкуствения процес на витрификация. При този процес се използват високи температури за изпичане на плочките. Те са направени от сместа от силициев диоксид и глина. Тези плочки са известни с тяхната висока якост и по-малка порьозност. Мраморните плочки са изработени от естест

популярни сравнения
Разлика между флота и военновъздушните сили

Ключова разлика : Военноморските сили са един от клоновете на въоръжените сили. Военноморските сили са отговорни за опазването на териториалните водни площи на страната от заплахи или бойни операции. Военновъздушните сили са националната военна организация, която провежда главно въздушна война. ВВС и ВМС са два вида сили, които са част от отбранителната система на

популярни сравнения
Разлика между ангиопластиката и ангиографията

Ключова разлика: Ангиографията е процес на вземане на рентгенови снимки на кръвоносните съдове, за да се види кой съд е запушен и изисква ремонт. Ангиопластиката е метод за разширяване на стеснени или стеснени артерии или кръвоносни съдове. Термините ангиопластика и ангиография са медицински термини, които се отнасят до процедура, свързана с кръвоносните съдове. Тези медицински термини често са объркани и се използват взаимозаменяемо о

популярни сравнения
Разлика между скуката и монотонността

Ключова разлика: Отегчението и монотонността са свързани с незаинтересованост от работата. Скуката е субективното състояние, когато човек не се интересува от редовно откровение или лечение. От друга страна, монотонността е състояние, когато човек е отегчен от извършване на повтаряща се работа или дейност. Скуката и монотонността често се припокрив

популярни сравнения

Избор На Редактора

Разлика между дарение и благотворителност

Ключова разлика: Дарението е обект, който се дава като кръв, пари, играчки, дрехи и т.н. Благотворителността е актът на предаване на предмети на някой, който може да се нуждае от него. Термините дарение и благотворителност са доста объркващи, тъй като изглеждат много сходни. Тези два термина са взаимосвързани, което затруднява